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病情分析： 氨茶堿（Aminophyline）是茶堿與己二胺的復(fù)合鹽，具有解痙、止喘、強(qiáng)心、利尿及興奮中樞的藥理作用。由于其 作用血濃度范圍窄，10～20mg/ml為合適 濃度，超過20mg/ml時(shí)則中毒反應(yīng)逐漸增多，而且對(duì)氨茶堿作用的個(gè)體差異也較大，因此因氨茶堿不良反應(yīng)致死的病例國(guó)內(nèi)外已有較多報(bào)道。 氨茶堿毒性反應(yīng)致死一般有3種情況：
（1）藥物過量中毒：多見于小兒，如誤服或用藥過量。2） 量所致中毒：多見于成人，絕大多數(shù)為靜脈注射時(shí)發(fā)生。可發(fā)生在注射過程中，或注射后2～5min，少數(shù)也可在注射后10min發(fā)生。突然發(fā)生高度呼吸困難或呼吸心跳驟停、痙攣或休克死亡。
（3）過敏反應(yīng)：多為皮膚濕疹、紅斑樣藥疹、蕁麻疹或伴哮喘，嚴(yán)重者也可因過敏性休克而死亡。但單純因過敏反應(yīng)而死亡者罕見。
病情分析：氨茶堿現(xiàn)已少用尤其是靜脈用藥，更應(yīng)慎重，成人常用量為每次0。25－0。5克，以5％葡萄糖500ml稀釋后滴注，若滴注過快或濃度過高，可強(qiáng)烈興奮心臟，引起頭暈，心悸，心律失常，血壓劇降，嚴(yán)重者可致驚厥，若發(fā)生譫妄，驚厥，可用鎮(zhèn)靜藥對(duì)抗。
??????意見建議：您好,經(jīng)口服中毒的病人在4~6小時(shí)內(nèi),如未出現(xiàn)嘔吐或只有輕微嘔吐,應(yīng)常規(guī)下胃管洗胃,并注入硫酸鎂導(dǎo)瀉;已服藥6小時(shí)以上者,應(yīng)洗腸并服用瀉藥以促進(jìn)毒物排出因氨茶堿有明顯的利尿作用,可在短期內(nèi)引起脫水,。
1，產(chǎn)量不一樣。茶卡鹽每年可以生產(chǎn)出50噸的粗鹽，藏青鹽每年只能生產(chǎn)出30噸的粗鹽2，不一樣。茶卡鹽都是用蒸餾和反復(fù)曬海水提純，藏青鹽是利用皂化反應(yīng)提純。3，作用不一樣。茶卡鹽湖一般都是生產(chǎn)的工業(yè)鹽，藏青鹽是生產(chǎn)的食用鹽。
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)性氣流受限和呼吸道癥狀為特征的可以 的慢性疾病，氣流受限和呼吸道癥狀多呈進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺組織出現(xiàn)異常慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)，其原因是香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的暴露。慢阻肺是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，起病較慢，病程較長(zhǎng)，發(fā)病率和死亡率居高不下，常見慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、氣短或呼吸困難等癥狀，如不加以控制可能會(huì)引發(fā)慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸或慢性肺源性心臟病等并發(fā)癥，對(duì)患者的生活、學(xué)習(xí)和工作造成嚴(yán)重影響，甚至可危及生命。 茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，主要通過抑制磷酸二酯酶活性，提高支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)腺苷酸的濃度，對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用，此外，茶堿還可增強(qiáng)呼吸肌的力量，改善呼吸功能，并可增強(qiáng)氣道纖毛的清除功能，減少肺循環(huán)阻力，興奮呼吸中樞，增加心輸出量，還具有一定 作用，是目前 慢阻肺的有效藥物之一，尤其適用于慢阻肺夜間喘息癥狀的控制，在臨床上主要用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎和慢阻肺等緩解喘息癥狀，也可用于 心源性哮喘。 茶堿是一個(gè)經(jīng)典老藥，其 確切，價(jià)格低廉，但是其“ 窗”比較窄，也就是說 劑量與中毒劑量非常接近，而且存在較大個(gè)體差異，使用不當(dāng)很容易發(fā)生不良反應(yīng)，主要包括惡心、嘔吐、心律失常、多尿、低血壓等，甚至有可能引起茶堿中毒，導(dǎo)致死亡，有條件的患者應(yīng)在用藥期間監(jiān)測(cè)茶堿的血藥濃度，此外，有研究證實(shí)，茶堿的 并不優(yōu)于沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨、福莫特羅等支氣管擴(kuò)張劑，鑒于上述藥物的安全性更好，因此，目前茶堿已不是 慢阻肺的首選藥物，只能作為上述支氣管擴(kuò)張劑的替代藥物，應(yīng)避免長(zhǎng)期服用。 總之，慢阻肺是一種有害氣體或有害顆粒所引起的氣道和肺組織慢性炎癥，持續(xù)性氣流受限是其主要特征，茶堿是臨床上常用的經(jīng)典支氣管擴(kuò)張劑，是 慢阻肺的有效藥物，但是與其他支氣管擴(kuò)張劑相比，茶堿的安全性較低，容易引發(fā)不良反應(yīng)，甚至茶堿中毒，因此，目前已不推薦茶堿作為慢阻肺的首選藥物，應(yīng)避免長(zhǎng)期服用茶堿。 參考文獻(xiàn)： 氨茶堿片說明書 內(nèi)科學(xué)（第8版）
氨茶堿的藥理作用1.能夠松弛支氣管平滑肌，對(duì)支氣管黏膜的充血，水腫有緩解作用，也能夠擴(kuò)張支氣管。2.可以增加心排血量，增加腎小球?yàn)V過率和腎血流量，具有利尿作用。3.可以改善膈肌收縮肌力，減少呼吸肌疲勞。氨茶堿適應(yīng)癥適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等，能夠緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。使用氨茶堿需要注意的事項(xiàng)：1.許多藥物可以影響氨茶堿的代謝，與藥物合用時(shí)需要特別注意(具體可參見藥品說明書)。增加氨茶堿血藥濃度：如地爾硫卓、維拉帕米、 西咪替丁、美西律、以及某些抗菌藥物，如紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等都可 其血藥濃度，當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減量。降低氨茶堿血藥濃度：、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶，加快茶堿的肝清除率；2.氨茶堿 劑量與中毒劑量很接近，所以稍不注意就可能發(fā)生明顯副作用或中毒反應(yīng)。使用氨茶堿期間如果出現(xiàn)心悸，失眠，頭痛等不適應(yīng)該減量或停藥。3.活動(dòng)期消化性潰瘍患者禁用氨茶堿。4.氨茶堿可以透過胎盤屏障，也可以通過乳汁分泌，所以孕婦應(yīng)該謹(jǐn)慎使用，哺乳期婦女使用避免哺乳。我是無名藥師，點(diǎn)擊關(guān)注，我會(huì)與您分享更多的藥物知識(shí)。
氨茶堿主要是用于 支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等疾病的。該藥物是由氨茶堿組成的。對(duì)于哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者是不適合使用該藥的，因此為了避免不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用該藥。平時(shí)在飲食上不要吃太多刺激性味道太強(qiáng)的食物，這對(duì)身體健康是沒有幫助的。
