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很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)，痛風(fēng)都有著“中老年病”的標(biāo)簽。但隨著人們生活飲食越來(lái)越好，這種吃錯(cuò)來(lái)的病早已不再是中老年人的專屬。
很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)，痛風(fēng)都有著“中老年病”的標(biāo)簽。但隨著人們生活飲食越來(lái)越好，這種吃錯(cuò)來(lái)的病早已不再是中老年人的專屬。
如今很多年輕人都因?yàn)轱嬍巢划?dāng)而導(dǎo)致高尿酸，長(zhǎng)期不加以控制使得痛風(fēng)發(fā)作。但是讓人感到痛苦的是，單純的高尿酸是沒有任何癥狀表現(xiàn)的，如果不進(jìn)行體液化驗(yàn)，在痛風(fēng)發(fā)作之前是無(wú)法用肉眼察覺的。
那么，尿酸值到底多高才算是高尿酸呢？
高尿酸是痛風(fēng)的直接病因，但高尿酸的定義對(duì)于男女是有區(qū)別的，在間隔24小時(shí)以上的兩次檢測(cè)中，男性尿酸值大于420μmol/L即為高尿酸，女性則為360μmol/L以上。
如果我們檢測(cè)出來(lái)的數(shù)值屬于高尿酸，就需要十分留意了，得盡早將尿酸降下來(lái)，避免痛風(fēng)石形成導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
高尿酸有什么危害？
高尿酸如果不加以控制，痛風(fēng)只是其中的一種危害而已，如果不加緊將尿酸降下來(lái)，高尿酸還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腎功能疾病、腎衰竭、尿毒癥以及增加患心血管病癥、三高的幾率。
高尿酸該如何降下來(lái)？這5點(diǎn)盡早做好了！
高尿酸癥狀的產(chǎn)生是在“外嘌呤”和“內(nèi)嘌呤”的共同作用下導(dǎo)致的，想要做到穩(wěn)定、安全的降尿酸，下面幾點(diǎn)需要注意了：
1、維持良好的生活作息
良好的生活作息能保證人體的“內(nèi)嘌呤”保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而一旦出現(xiàn)熬夜、過(guò)度勞累、作息不規(guī)律等現(xiàn)象，就容易使得“內(nèi)嘌呤”代謝異常，導(dǎo)致尿酸值上升。
2、杜絕一切酒精飲品，尤其是啤酒
尿酸的排泄與肝、腎的功能性代謝息息相關(guān)，但酒精的攝入將直接影響肝功能的運(yùn)轉(zhuǎn)，并且酒精代謝生產(chǎn)的產(chǎn)物乳酸，還會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性的抑制腎的排泄功能，使得大量尿酸在體內(nèi)堆積無(wú)法排出。而啤酒因?yàn)槠洌写罅葵溠课镔|(zhì)，與胃酸進(jìn)行分解過(guò)后將變成大量的嘌呤物質(zhì)，進(jìn)一步加劇高尿酸現(xiàn)象。
3、保證每日飲水量，或按中醫(yī)茶療降酸
高尿酸日常要保證足夠的飲水量，為保證尿酸的通過(guò)尿液及時(shí)排出，每日飲水量最好在2000毫升以上。也可以按照中醫(yī)臨床常用的降酸方子“菊苣山黃茶”，找原料煮來(lái)喝，堅(jiān)持飲用降尿酸、緩解痛風(fēng)都蠻有效果。
原料：苦蕎30g、梔子12g、菊苣根25g、干桑葉8g、百合20g、葛根15g；
將原料洗凈打碎，用茶鍋加水煎制45分鐘，放涼后可飲，這是一天的量。方子堅(jiān)持每天飲用效果非常好，但切記經(jīng)常中斷飲用。如果平時(shí)沒有時(shí)間煮的話，建議找網(wǎng)上同名的菊苣山黃茶袋泡裝來(lái)喝，尿酸下來(lái)后難反彈。
4、忌高嘌呤食物
痛風(fēng)患者的噩夢(mèng)就是那些高嘌呤食物，一旦不小心食用了就容易導(dǎo)致疼痛發(fā)作。如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮產(chǎn)品、豆類產(chǎn)品、燉湯、燒烤、肉罐頭、油炸食品等都要盡少食用。
5、堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免肥胖
日常保持適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)尿酸排泄，同時(shí)增強(qiáng)免疫力，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)少而導(dǎo)致脂肪淤積。肥胖特別是內(nèi)臟脂肪含量過(guò)高，會(huì)使得尿酸的排泄受到抑制，尿酸濃度攀升導(dǎo)致尿酸石生成。
痛風(fēng)只要發(fā)作過(guò)一次，以后隨時(shí)都可能復(fù)發(fā)，是一種終生性的疾病。所以我們要對(duì)高尿酸現(xiàn)象重視起來(lái)，不要等到痛起來(lái)了才后悔。也希望分享給大家的知識(shí)能夠起到幫助，盡早擺脫高尿酸的困擾。
照顧1歲以內(nèi)的小寶寶應(yīng)該是讓父母最頭疼的事情，尤其是對(duì)于新手爸媽來(lái)說(shuō)，沒有一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。接下來(lái)我就從衣、食、住、行4個(gè)方面來(lái)分享一下怎樣照顧好1歲以內(nèi)的小寶寶。為了寶寶健康快樂的成長(zhǎng)，還有一些注意事項(xiàng)和禁忌需要父母牢記。
【穿衣】0-2個(gè)月——和尚服
剛出生的寶寶，身體比較柔軟，頭部和頸部的肌肉沒有發(fā)育成熟。所以在穿衣方面要特別注意。和尚服是斜開綁帶的樣式，可以根據(jù)寶寶的身材調(diào)整衣服的大小，套頭的衣服很有可能會(huì)拉傷寶寶。
3-5個(gè)月——連體衣
隨著年齡的增長(zhǎng)，寶寶的身體也在慢慢的生長(zhǎng)發(fā)育，可以用胳膊撐起自己的胸部和頭部，雙腿也可以自由的伸縮。連體衣對(duì)寶寶沒有束縛感，可以自由的伸展自己的肢體，當(dāng)父母豎抱的時(shí)候，也不會(huì)出現(xiàn)肚子受涼的情況。
6-12個(gè)月——上下分體褲
6個(gè)月的寶寶可以學(xué)著坐立，到8個(gè)月的時(shí)候就可以扶著東西站起來(lái)。上下分體褲可以給寶寶更大的活動(dòng)空間，可以自由的站立、抬腿和爬行。
穿衣注意事項(xiàng)1. 要選擇舒適的衣服，寶寶的皮膚比較嫩，盡量避免因?yàn)橐路馁|(zhì)導(dǎo)致寶寶過(guò)敏的可能性。
2. 要選擇透氣的衣服，寶寶的新陳代謝比成人快，但是調(diào)節(jié)體溫的中樞神經(jīng)還不完善，所以很容易出汗，要選擇抗菌吸汗的衣服。
3. 要選擇方便換洗的衣服，因?yàn)閷殞毧赡軙?huì)經(jīng)常出現(xiàn)吐奶、出汗、排便等情況，所以要經(jīng)常換洗，穿脫方便的衣物。
4. 要選擇安全的衣服，寶寶皮膚嫩，而且自我保護(hù)意識(shí)薄弱，不要選擇有線頭、繩索、商標(biāo)僵硬或者是有化學(xué)染料的衣物，盡量選擇柔軟淺色的衣物。
【吃飯】0-2個(gè)月——每天喂養(yǎng)母乳8-15次，每次間隔2-3小時(shí)
3-4個(gè)月——每天喂養(yǎng)母乳6-8次，每次間隔3-4小時(shí)
5-6個(gè)月——每天喂養(yǎng)母乳5-6次，6個(gè)月以后可以適當(dāng)?shù)奶砑虞o食
7-12個(gè)月——母乳配合輔食，慢慢跟隨成人的用餐時(shí)間
吃飯禁忌1. 不要給寶寶吃鹽和醬油，1歲以內(nèi)寶寶的腎臟還沒有完全發(fā)育成熟，攝入過(guò)多的鹽和醬油，會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。而且寶寶幾乎都是吃母乳，母乳中也含有豐富的鈉元素，可以滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求。
2. 不要食用過(guò)多的味精，味精中含有谷氨酸鈉，會(huì)讓寶寶體內(nèi)的鋅元素流失，進(jìn)而影響大腦的生長(zhǎng)發(fā)育。
3. 不要讓寶寶對(duì)糖產(chǎn)生依賴，據(jù)數(shù)據(jù)表明，小孩子都偏愛吃甜食，但是甜食中含有過(guò)多的血糖。久而久之，寶寶會(huì)變的肥胖，也可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病、高血壓等疾病，最常見的就是寶寶出現(xiàn)齲齒。
4. 不要讓寶寶食用蜂蜜，蜂蜜中含有肉毒桿菌，而且?guī)в袀魅拘浴?歲以內(nèi)的寶寶自身的免疫機(jī)制還沒有發(fā)育成熟，對(duì)外界的抵抗力比較弱，所以很容易感染病菌，引發(fā)一些疾病。
5. 食用蠶豆要注意，蠶豆會(huì)增加寶寶消化系統(tǒng)的工作量，也不能很好的分解蠶豆，很有可能會(huì)出現(xiàn)食物過(guò)敏和中毒的癥狀，主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃，對(duì)任何事情都提不起精神，嚴(yán)重的情況會(huì)危及寶寶生命。
6. 攝入的水果要適量，水果可以給寶寶提供豐富的維生素，但是有一些水果需要警惕，不能給寶寶當(dāng)做輔食。比如芒果、菠蘿和桃子，芒果會(huì)刺激寶寶的皮膚黏膜、菠蘿會(huì)刺激寶寶的皮膚血管，甚至?xí)霈F(xiàn)舌頭麻木，皮膚發(fā)癢的情況。
7. 不要讓寶寶喝茶，茶葉中含有鞣酸，會(huì)影響很多物質(zhì)的吸收，讓寶寶體內(nèi)的蛋白質(zhì)流失，影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至誘發(fā)寶寶出現(xiàn)多動(dòng)癥。
8. 不要過(guò)早攝入豆類，豆類中含有豐富的雌激素，攝入過(guò)早可能會(huì)導(dǎo)致寶寶拉肚子和皮炎過(guò)敏的癥狀。
【睡眠】新生兒
每天需要18個(gè)小時(shí)左右的睡眠時(shí)間，每次45分鐘左右，并且隔2-4個(gè)小時(shí)就會(huì)醒來(lái)。寶寶還沒有形成固定的生物鐘，所以父母要不分晝夜的照顧寶寶。
1-3個(gè)月
白天需要16個(gè)小時(shí)左右的睡眠時(shí)間，大約要睡4次，晚上可以睡10-11個(gè)小時(shí)。可能會(huì)出現(xiàn)哭鬧的情況，主要是因?yàn)橄氤阅袒蛘呤菗Q尿布。
4-6個(gè)月
白天需要14個(gè)小時(shí)左右的睡眠時(shí)間，在這個(gè)階段，可以根據(jù)時(shí)間調(diào)整寶寶的生物鐘，有助于形成良好的睡眠習(xí)慣。
7-12個(gè)月
白天基本上保持在14個(gè)小時(shí)左右的睡眠時(shí)間，上午和下午都會(huì)有1-2個(gè)小時(shí)的睡眠。這個(gè)階段寶寶很少會(huì)在夜間醒來(lái)，父母要保證寶寶擁有充足的睡眠時(shí)間。
睡眠不足的表現(xiàn)1. 非常情緒化而且容易發(fā)怒
2. 不能順應(yīng)自己心意的時(shí)候就會(huì)哭鬧
3. 寶寶非常的活躍
4. 白天經(jīng)常睡覺以及做夢(mèng)
5. 早晨起床的時(shí)候眼皮耷拉，昏昏沉沉
6. 早晨起床的時(shí)候有賴床的習(xí)慣
【運(yùn)動(dòng)】0-3個(gè)月——練習(xí)抬頭
因?yàn)閷殞毜念^頸部位的骨骼發(fā)育不完善，所以要經(jīng)常鍛煉寶寶抬頭，不能長(zhǎng)時(shí)間抱著或者躺著。在2個(gè)月的時(shí)候，可以用玩具在寶寶面前搖晃，每次讓寶寶鍛煉30秒-1分鐘。在3個(gè)月的時(shí)候，寶寶最高可以抬頭到90度。
4-5個(gè)月——練習(xí)翻身和坐立
寶寶剛開始不會(huì)翻身的時(shí)候，父母要給予一定的支持，練習(xí)寶寶整個(gè)軀干的力量。在5個(gè)月的時(shí)候，也可以用雙手伸推寶寶的雙腿，鍛煉寶寶的腿部力量。
在6個(gè)月的時(shí)候，大多數(shù)寶寶可以獨(dú)自坐立，但是每個(gè)寶寶的體質(zhì)不同，有的早有的晚。如果比正常的寶寶發(fā)育晚2-3個(gè)月，要引起父母的注意，可能是因?yàn)閷殞毜纳眢w出現(xiàn)了一些問(wèn)題。
7-12個(gè)月——練習(xí)爬行、站立、學(xué)步
寶寶8個(gè)月的時(shí)候可以把玩具放在前面，吸引寶寶的注意力，讓寶寶慢慢的爬過(guò)去。爬行可以鍛煉寶寶全身的協(xié)調(diào)能力。長(zhǎng)時(shí)間的鍛煉，寶寶慢慢的就學(xué)會(huì)了走路。
運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)1. 在寶寶學(xué)習(xí)走路的過(guò)程中，父母不要使用學(xué)步車，也不要采取錯(cuò)誤的攙扶姿勢(shì)。
2. 可以讓寶寶學(xué)習(xí)游泳，游泳可以促進(jìn)寶寶觸覺的發(fā)育，也可以促進(jìn)心臟和肺部的發(fā)育。
【總結(jié)】這只是照顧0-1歲寶寶4個(gè)大的方面，除了這4個(gè)方面，還有很多細(xì)小的現(xiàn)象需要父母去發(fā)現(xiàn)。而且母親對(duì)自己孩子的直覺一般都是準(zhǔn)確的，要細(xì)心觀察寶寶傳遞出來(lái)的各種信號(hào)，進(jìn)而對(duì)信號(hào)做出回應(yīng)。 #健康科普排位賽##育兒#
女同胞建議喝 紫芽苞 綠茶 景谷秧塔大白茶(白毫銀針，月光美人 )，滇紅茶 曬紅茶 等，如果體重上升了建議喝紫芽茶 紫茶年輕的秘密。
十種方法助君快速入眠
睡不著一定是有誘因的，只有找出原因，才能辨癥施治，對(duì)癥下藥一一
如果患者只是出現(xiàn)偶爾一次的失眠睡不著，那么這些患者可能和環(huán)境因素或者是短暫性的繼發(fā)性的一些誘因有關(guān)，像工作壓力比較大，改變了工作生活環(huán)境，那么這些患者可以臨時(shí)應(yīng)用改善睡眠類的藥物進(jìn)行治療。(服藥需謹(jǐn)慎，請(qǐng)咨詢醫(yī)師)
如果患者沒有禁忌癥，那么思諾思，右佐匹克隆這些藥物都是可以服用的。
如果患者是長(zhǎng)期的慢性失眠，出現(xiàn)長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量的下降，那么患者在服用調(diào)節(jié)睡眠的藥物基礎(chǔ)上，還必須要進(jìn)行睡眠認(rèn)知行為的治療。(服藥要慎重，請(qǐng)咨詢醫(yī)師)
如果患者出現(xiàn)了入睡困難，尤其是躺在床上超過(guò)半個(gè)小時(shí)還不能入睡，那么建議患者可以起床去做做家務(wù)，看看書，聽聽音樂，直到患者有睡意后再入睡。
日常生活中，失眠患者還可以嘗試以下十種方法改善睡眠一一
第一，睡前洗個(gè)熱水腳
人的腳底有很多人體器官的反射區(qū)，前以40℃～50℃溫水洗腳后，搓揉腳底片刻，能刺激腳底反射區(qū)，調(diào)整各臟器的功能，使之運(yùn)行協(xié)調(diào)而有助人體生理作息規(guī)律的恢復(fù)，最好用足浴盆。冬天泡腳時(shí)更應(yīng)該將腳部搓至溫?zé)幔@樣會(huì)使你全身感到放松舒適，有助于睡眠。
第二，睡覺前洗個(gè)澡
洗澡可以提高體溫，使人困倦，有想睡的。水溫以37℃—40℃為宜，超過(guò)40℃會(huì)加快心跳、刺激交感神經(jīng)，使人過(guò)于興奮，難以入睡。時(shí)間以20-30分鐘為宜。人在體溫下降時(shí)容易入睡，而入浴后體溫會(huì)有所上升，所以最好出浴后先稍事間隔，待體溫下降后再就寢。
第三，睡前兩小時(shí)不要喝茶水飲咖啡。茶水和咖啡都是刺激性食物，刺激中樞神經(jīng)，影響睡眠。
第四，睡眠前在床上做腹部按摩，以臍部為中心。
第五，加強(qiáng)自我放松訓(xùn)練，睡覺前一定要自我放松身體，放松身體的同時(shí)，進(jìn)行深呼吸。
第六，睡前按摩頭部的太陽(yáng)穴、百會(huì)穴、風(fēng)府穴，用木梳梳頭，使頭部經(jīng)絡(luò)通暢，有助于睡眠。
第七，按摩神門穴。
神門穴位于手腕處，取穴時(shí)掌心朝向自己，在小指向下延伸，手腕關(guān)節(jié)的橫紋，骨頭之間的凹陷處就是神門穴，神門穴有補(bǔ)益心氣、安心養(yǎng)神的功效。每次按壓3~5秒，左右手交替按壓各循環(huán)10次，有助改善心火旺造的失眠。
第八，每晚用牛奶加雞蛋吃，一來(lái)增加營(yíng)養(yǎng)，二來(lái)有助眠作用。蓮子百合粥和蓮子粥也可以滋陰安神，有助睡眠。
第九，五味子加枸杞泡水可以調(diào)理嚴(yán)重的失眠。
第十，生姜對(duì)于調(diào)理失眠也有一定的輔助作用。在晚上睡覺時(shí)可以用白醋生姜泡腳，也可以放松精神，有助睡眠。
以上僅供大家根據(jù)自身的情況選擇適合自己的調(diào)理策略。
很多人覺得年紀(jì)大了，才會(huì)骨質(zhì)疏松，其實(shí)人體骨量的存儲(chǔ)是在年輕的時(shí)候就開始的，在30歲左右達(dá)到峰值，之后就一直在走下坡路，骨一直處于慢慢流逝狀態(tài)，骨的增加會(huì)很緩慢很困難。如果年輕的時(shí)候不注意骨量?jī)?chǔ)存，那么年紀(jì)大了就很容易骨質(zhì)疏松。
上了年紀(jì)的人都怕骨質(zhì)疏松，害怕一個(gè)不小心就摔一跤骨折了。但骨折往往不是最可怕的，最可怕的是因?yàn)槟昙o(jì)大了，很多患者恢復(fù)不好，更有甚者，下半輩子只能在床上過(guò)了。很多人聞骨質(zhì)疏松就變色，但是什么標(biāo)準(zhǔn)才是骨質(zhì)疏松？什么樣的人容易得骨質(zhì)疏松？骨質(zhì)疏松該如何預(yù)防和治療呢？
今天，就帶大家了解一下骨質(zhì)疏松那些事兒~
骨質(zhì)疏松是一種疾病，它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是骨密度，即每平方厘米有多少骨，骨量流失在12%以內(nèi)還屬于正常現(xiàn)象，需要引起注意。13%-24%就是骨量減少，此時(shí)就應(yīng)該引起足夠重視。當(dāng)骨量的流失超過(guò)全身骨量的25%就是骨質(zhì)疏松。你的骨在顯微鏡下就是這樣的了！是不是有點(diǎn)可怕。。。
哪些人容易得骨質(zhì)疏松呢？
首先，年紀(jì)大。其次，絕經(jīng)后的女性因?yàn)榧に厮较陆担踩菀赘甙l(fā)骨質(zhì)疏松。第三類人群是因?yàn)樯∮盟帲幬镏杏行┨厥獬煞謱?dǎo)致的。
骨質(zhì)疏松不僅僅就是骨量減少，58%的患者會(huì)發(fā)生不同程度的骨痛，疼痛的位置不是非常固定，腰痛比較常見。
這是為什么呢？因?yàn)殡m然沒有肉眼可見的骨折，但是顯微鏡下的骨內(nèi)部不斷發(fā)生微骨折，而腰部因?yàn)榛顒?dòng)較多、承重比較多，也是最容易疼痛的部位。
其次，因?yàn)樽刁w發(fā)生壓縮性骨折，骨質(zhì)疏松會(huì)引發(fā)駝背，這也就是為什么老年人常見駝背變矮的原因了。
骨質(zhì)疏松該如何預(yù)防治療呢？
骨質(zhì)疏松最重要的是預(yù)防，趁著年輕多存點(diǎn)糧，之后老了可以慢慢揮霍。飲食要均衡攝入，在此基礎(chǔ)上，多攝入鈣和維生素D，多曬太陽(yáng)，多進(jìn)行力量訓(xùn)練，多進(jìn)行室外的體育鍛煉。力量訓(xùn)練我們更推薦一些用到大肌群的動(dòng)作，比如深蹲、臥推、俯臥撐等。
如果已經(jīng)進(jìn)入骨質(zhì)疏松的行列，那么以上對(duì)你可能作用不大，還需要加入藥物的幫助。比如鈣劑、維生素D劑、降鈣素，年紀(jì)大的女性可以補(bǔ)充雌性激素和異黃酮。
除此之外，氟化物、合成類固醇和甲狀旁腺激素也可以使用。在飲食上，一般人群每天攝入800-1000mg鈣，銳博推薦骨質(zhì)疏松人群每天攝入1500mg鈣。在運(yùn)動(dòng)方面，力量訓(xùn)練不用多說(shuō)了。除此之外，舞蹈和太極拳都是很好的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樗鼈兌加忻黠@的重心轉(zhuǎn)移，對(duì)鞏固骨量有益處。
值得注意的是，因?yàn)橐呀?jīng)存在骨質(zhì)疏松，在運(yùn)動(dòng)時(shí)就需要格外注意，避免跌倒，避免力量訓(xùn)練負(fù)重超過(guò)自身能力。畢竟不作死，就不會(huì)死嘛~如果是比較嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的老人，銳博不建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，應(yīng)該更側(cè)重于防跌倒的平衡訓(xùn)練。比如，平衡墊上的一些練習(xí)。
通常，高尿酸患者沒有喝茶的禁忌癥，這意味著高尿酸患者可以適當(dāng)?shù)睾饶承╊愋偷牟琛?茶是一種低嘌呤的食物。 正確喝茶不會(huì)影響人體血液中的尿酸水平。 但是，建議不要喝濃茶，并盡可能少喝茶。 因?yàn)楹葷獠瑁绕涫撬昂葷獠瑁苋菀讓?dǎo)致失眠，休息時(shí)間不足，并間接引起痛風(fēng)。 建議高尿酸的患者每天多喝白開水，每天飲水量在2500 ml至3000 ml之間以促進(jìn)尿酸排泄。
食管癌是全球惡性腫瘤發(fā)病率居第八位，死亡率居第六位。但在我國(guó)是食管癌的高發(fā)地區(qū)，我國(guó)每年新發(fā)食管癌21萬(wàn)例，死亡率超過(guò)30%，發(fā)病率與死亡率占同期世界食管癌的半數(shù)以上，因此，在我國(guó)通過(guò)篩查早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療食管癌非常重要。
目前早期發(fā)現(xiàn)食管癌的方法主要有以下五種：最常用的是消化道造影檢查，也就是通常說(shuō)得食管鋇餐檢查，早期食管癌的檢出率<50%。
食管鋇餐檢查其次，做的比較多的影像檢查是食管CT斷層掃描，在判斷T分期的準(zhǔn)確度約為58%。
食管CT檢查食管的血液檢查，對(duì)食管癌 的發(fā)現(xiàn)率價(jià)值比較小。在食管癌疾病，一此腫瘤標(biāo)志物細(xì)胞角蛋白段19、癌胚抗原、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原、組織多肽特異性抗原。可能會(huì)有一定異常變化。但都不是食管癌的特異性腫瘤指標(biāo)。
食管癌患者的血液檢查在食管癌的高發(fā)區(qū)，進(jìn)行食管癌普查的手段是細(xì)胞學(xué)初篩技術(shù)。也就是國(guó)內(nèi)食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查。對(duì)近期有上消化道出血、肝硬化、食管靜脈曲張者是食管拉網(wǎng)檢查的絕對(duì)禁忌癥，另外，嚴(yán)重心臟病和高血壓病人、哮喘及肺功能差的患者及晚期食管癌有穿孔風(fēng)險(xiǎn)者，一般也是不做拉網(wǎng)檢查的。
食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查內(nèi)鏡檢查+病理檢查是目前篩查早期食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)。隨著內(nèi)鏡設(shè)備從傳統(tǒng)的纖維內(nèi)鏡到電子內(nèi)鏡、再到增強(qiáng)、色素、放大內(nèi)鏡到超聲內(nèi)鏡的發(fā)展，相應(yīng)也就有了普通的白光內(nèi)鏡、窄帶內(nèi)鏡檢查、染色內(nèi)鏡檢查、放大內(nèi)鏡檢查及超聲內(nèi)鏡等內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展。分別如下圖示：
內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)步同一食管癌病例在不同內(nèi)鏡技術(shù)下的表現(xiàn)除了上面講的檢查技術(shù)外，食管癌的早期篩查發(fā)現(xiàn)，也分為機(jī)會(huì)性篩查與人群普查。人群普查主要集中在食管癌的高發(fā)區(qū)進(jìn)行，比如河南林州等大行山地區(qū)。而機(jī)會(huì)性篩查，主要針對(duì)的是食管癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群，如下圖所示：
食管癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群另外，要想早期發(fā)現(xiàn)食管癌，也要注意篩查的流程。詳見下圖。
食管癌的篩查流程說(shuō)到最后，還要告訴大家，早期食管癌指的是位于粘膜，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管癌。如下圖所示。
早期食管癌特別注明：上面食管癌的圖片源自國(guó)家癌癥早篩查與早培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)平臺(tái)中醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科專家柯巖醫(yī)生。為便于網(wǎng)友閱讀方便，進(jìn)行了相關(guān)處理。在些表示特別感謝！
更年期是每個(gè)女性都會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)生理過(guò)程，其實(shí)它本身并不是一種疾病，而是一種生理現(xiàn)象。每當(dāng)某個(gè)女性脾氣暴躁的時(shí)候，別人可能會(huì)反問(wèn)她說(shuō)更年期到了吧。更年期帶來(lái)的一些生理改變對(duì)大多數(shù)女性的正常生活都帶來(lái)了困擾，如果不能好好地度過(guò)更年期，可能會(huì)在以后的生活中增加骨質(zhì)疏松、心血管疾病、精神疾病等的風(fēng)險(xiǎn)。
更年期中的“更”其實(shí)是更替、交替的意思，年就是單純的時(shí)間單位，所以更年期就是指女性從中年到老年的一個(gè)過(guò)過(guò)渡時(shí)期，一般來(lái)說(shuō)女性的更年期多在45~55歲。在臨床上診斷絕經(jīng)，并不單純地不來(lái)，只有持續(xù)1年不來(lái)，才考慮為絕經(jīng)。為了讓大家對(duì)更年期有更多的認(rèn)識(shí)和了解，我來(lái)分享一下相關(guān)知識(shí)。
1.更年期有什么生理改變？有哪些癥狀？更年期的最主要的一個(gè)生理改變就是巢的功能衰竭，巢的比較重要的功能之一就是分泌雌激素，巢功能衰竭了，那分泌的雌激素的量肯定會(huì)減少，巢功能的衰竭其實(shí)也是人體衰老的征象。
雖然更年期的各種癥狀和雌激素的水平下降有關(guān)，但是這些癥狀并不全部都是雌激素低下導(dǎo)致的，還和雌激素的水平波動(dòng)幅度有關(guān)。就拿70歲的老奶奶來(lái)說(shuō)吧，雖然人家體內(nèi)的雌激素含量沒有25歲的女性多，但是前者的雌激素水平是比較穩(wěn)定的，所以并沒有什么明顯的不舒服。所以女性更年期的那些不舒服的癥狀和雌激素水平的波動(dòng)有比較大的關(guān)系。
進(jìn)去更年期的女性主要的癥狀包括潮熱、多汗、心悸、頭痛、頭暈、耳鳴、情緒波動(dòng)大、量的異常、關(guān)節(jié)和骨頭的疼痛等。這些癥狀之中最典型的癥狀就是潮熱、多汗，特別是在夜里，出汗增多除了可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂，還可能造成睡眠障礙，進(jìn)而影響白天的工作和精神狀態(tài)。不過(guò)更年期的癥狀存在著個(gè)體差異，有的人可能沒有什么癥狀或者癥狀很輕微。
更年期的女性比較重要的一個(gè)變化就是精神狀態(tài)，這個(gè)時(shí)期的她們變得比較敏感、多疑，可能會(huì)因?yàn)楹苄〉囊患戮蜕鷼猓悬c(diǎn)不舒服就懷疑自己得了什么重病，她們的情緒變化波動(dòng)可能會(huì)比較大，有時(shí)候感覺到情緒低落、傷感、孤獨(dú)，甚至絕望，有時(shí)候可能會(huì)比較興奮、情緒激動(dòng)。
女性在更年期出現(xiàn)全身的關(guān)節(jié)和眼部疼痛其實(shí)和骨質(zhì)疏松有很大的關(guān)系。當(dāng)一個(gè)人的骨骼成熟以后，一輩子都在進(jìn)行骨骼的更新和改造，在這個(gè)過(guò)程中涉及到成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞。
成骨細(xì)胞就相當(dāng)于建筑工人，負(fù)責(zé)蓋房子的，破骨細(xì)胞就相當(dāng)于拆遷隊(duì)，負(fù)責(zé)把房子拆掉的。雌激素對(duì)于維持成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的平衡有著比較重要的作用，在成骨細(xì)胞上有雌激素受體，雌激素可以增強(qiáng)它的作用。當(dāng)雌激素水平下降的時(shí)候，成骨細(xì)胞的活性相對(duì)減弱，破骨細(xì)胞的活性就會(huì)增加，對(duì)骨質(zhì)的破壞增加，所以會(huì)造成骨質(zhì)疏松。
女性絕經(jīng)以后，心血管的發(fā)病率會(huì)增加。這是因?yàn)榇萍に貙?duì)于心血管具有一定的保護(hù)作用，而且它還有一定的降低低密度脂蛋白、增加高密度脂蛋白的作用。另外，雌激素雖然不能治療動(dòng)脈粥樣硬化，但是它可以預(yù)防新的動(dòng)脈斑塊形成。
2.更年期到底有多可怕？處于更年期的女性會(huì)有不同程度的癥狀，但是要說(shuō)它有多可怕，這還真不太好回答。
有的人可能沒有什么癥狀，所以也不存在什么不舒服，但是有的人可能會(huì)有全身關(guān)節(jié)酸痛、情緒不穩(wěn)定、明顯的潮熱多汗、心慌、頭暈、渾身難受等癥狀，對(duì)于這類癥狀明顯的女性來(lái)說(shuō)，肯定是很不好受的。
對(duì)于更年期的女性來(lái)說(shuō)，應(yīng)該學(xué)會(huì)自我排解情緒。經(jīng)常參加一些社交活動(dòng)，多和朋友交流、溝通，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。如果有什么讓自己不舒服的事情可以和自己的家人說(shuō)，這樣可以取得他們的精神支持。每天可以進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，這樣不僅能舒緩情緒，還可以降低心血管疾病的發(fā)病率。
另外，應(yīng)該多學(xué)習(xí)一下更年期的相關(guān)知識(shí)，認(rèn)識(shí)到這是一個(gè)正常的生理過(guò)程，這樣有利于自己保持良好的心態(tài)。每天吃飯的時(shí)候注意清淡飲食，可以適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，比如雞蛋、蝦、魚肉、牛肉等，避免油炸或者油煎類食物，可以多吃點(diǎn)蔬菜和水果。更年期的女性應(yīng)該注意體檢，這樣可以早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)一些疾病，把它們扼殺在搖籃里。
如果通過(guò)自我調(diào)節(jié)，更年期的癥狀依然不能緩解或者影響了正常的生活，那就有必要去醫(yī)院治療了。目前來(lái)說(shuō)改善更年期癥狀的最有效的就是雌激素，但是這種藥物不能亂用，需要在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
如果雌激素補(bǔ)充的不恰當(dāng)，那就可能會(huì)增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于那些有子宮的絕經(jīng)者，在補(bǔ)充雌激素的同時(shí)可以使用孕激素，這樣可以降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
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